发热、咳嗽、“刀片嗓”
吃了药也不见好
近期，腺病毒感染病例
在全国各地涌现......
来势汹汹的腺病毒
让家长群里“炸开了锅”
“腺病毒悄然来袭”“多人中招”“孩子反复高烧不退”
等词条也频频登上各大平台热搜
腺病毒感染需警惕
腺病毒是一种没有包膜的DNA病毒，呈二十面体对称结构，属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属。它并不是一种新型病毒，而是一种引起呼吸道感染的常见病毒，具有很强的传染性。
飞沫传播是腺病毒感染的主要传播方式，此外，还有接触传播和粪口传播——接触了被污染的物体或表面，未经洗手消毒而触摸口、鼻、眼，以及通过感染者的粪便肠道感染传播。研究数据显示，腺病毒7型和3型是引起我国呼吸道感染的主要腺病毒型别。
不同组别的人腺病毒具有不同的组织嗜性，可累及全身多组织器官，从而出现多种临床表现，除了常见的呼吸系统感染（支气管炎、肺炎），还可累及其他系统表现出胃肠炎、肝炎、脑炎、出血性膀胱炎和角膜结膜炎等。【1】
儿童是腺病毒感染的主要目标群体，5%的儿童急性呼吸道疾病和10%的婴幼儿胃肠炎都是由该病毒感染引起的。尤其是呼吸系统感染，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，婴幼儿腺病毒肺炎的病死率达8%～10%。在免疫功能正常的儿童中，人腺病毒感染常表现为自限性感染，但当机体免疫功能受抑制时，可导致多系统的严重感染或全身播散性感染，且部分患者预后不良。【2】未经治疗的重症腺病毒肺炎或播散性腺病毒感染患儿的病死率高达50%以上。
持续高热是腺病毒感染最突出表现。腺病毒感染轻症可能仅仅表现为轻微的上呼吸道症状，跟普通感冒难以区分，但也可能表现为重症肺炎、惊厥、脑炎、心肌炎等，严重者可致命。
所以家长一但发现孩子持续高热，一定不可掉以轻心，务必及时就医。
| 腺病毒感染的症状 | ||
| 潜伏期 | 一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。 | |
| 临床 表现 |
轻症 | 起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。 |
| 重症 | 重症患儿高热可持续2-4周，一些患儿最高体温超过40℃。呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐 | |
| 并发症 | 1.呼吸衰竭 2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 3.纵隔气肿或皮下积气 4.胃肠功能障碍 5.中毒性脑病或脑炎 6.脓毒症 7.噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH) |
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早鉴别、早明确、早诊断
传染性强、临床症状与体征相似且不易区分、混合感染多见是腺病毒感染的主要特征。感染腺病毒的患儿可能会合并其他感染，如支原体感染、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等，通常都会出现发热、流涕、咽痛、鼻塞等症状，难以分辨。所以，为提早鉴别病原体、给临床诊疗提供宝贵时间，最好尽早使用呼吸道感染检测来明确混合感染存在、明确病因。
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《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》中提到，呼吸道病毒特异性IgM阳性，是对病原学诊断具有重要参考意义的检测结果。【3】
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产品名称 |
注册证号 |
腺病毒IgM抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法） |
国械注准号 |
腺病毒IgM抗体检测试剂盒（胶体金法） |
国械注准号 |
腺病毒IgM抗体检测试剂盒（酶联免疫法） |
国械注准号 |
腺病毒IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法） |
国械注准号 |
腺病毒IgA抗体检测试剂盒（酶联免疫法） |
国械注准号 |
腺病毒3型IgM抗体检测试剂盒(酶联免疫法) |
国械注准号 |
腺病毒3型IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法) |
国械注准号 |
腺病毒3型IgA抗体检测试剂盒(酶联免疫法) |
国械注准号 |
腺病毒7型IgM抗体检测试剂盒(酶联免疫法) |
国械注准号 |
腺病毒7型IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法) |
国械注准号 |
腺病毒7型IgA抗体检测试剂盒(酶联免疫法) |
国械注准号 |
腺病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）* |
国械注准号 |
*为即将上市产品
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文献参考：
1. Lion T. Adenovirus infections in immunocompetent and immunocompromised patients.[J]. Clin Microbiol Rev，2014,27(3):441-462. DOI:10.1128/CMR.00116-13.
2. Tebruegge M,Curtis N. Adenovirus: an overview for pediatric infectious diseases specialists[J]. Pediatr Infect Dis J,2012,31(6):626-627,DOI:10.1097/INF.0b013e318250b066.
3. 《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》
